2016年8月16日 星期二

[養生食療] 健脾開胃「四神排骨湯」- 張清貿醫師推薦腸胃虛弱之平補養生食療方四神湯料理


養生食療該吃什麼?



常常有患者在門診問我平常可以吃什麼食補?基本上除非有特殊疾病,飲食均衡是最重要的,飯菜肉蔬果水都要均衡,吃的進去可以消化吸收、長肉生勁有力氣,那就是「養生食療」。

但是如果遇到Sjögren's syndrome 修格蘭氏症/乾燥症、Systemic lupus erythematosus 紅斑性狼瘡、Rheumatoid Arthritis 類風濕性關節炎或是硬皮症 Systemic Sclerosis.....等自體免疫性疾病,那就不能隨便亂吃,尤其是吃「食補」,弄得不好會讓疾病復發、疾病活動度上升、發炎指數增加,我曾經遇過Systemic lupus erythematosus 紅斑性狼瘡患者因為吃羊肉爐讓疾病復發,只好緊急洗腎。可以參考[修格蘭氏症患者來信Q&A] Sjögren's syndrome 修格蘭氏症/乾燥症等自體免疫性疾病患者,需不需要服用增強免疫力的健康食品?

所以「養生食療」需要看個人體質,華人自古以來都有一個通病,就是煮一鍋「羊肉爐」全家晚餐一起吃,吃完以後媽媽覺得手腳不冰冷了、晚上很好睡,爸爸覺得口乾舌燥、睡不著,兒子吃了沒感覺,女兒吃了便秘、長痘痘。


同樣一鍋食補,因為每個人體質不同,吃了反應一定會不一樣。

體質虛寒的可以溫通經絡,熬夜虛火的火上加油,身體強壯代謝好的副作用少,體質偏燥的補過頭經絡不通。

所以養生食療的前提是「先確認個人體質,再談進補虛寒需要溫補,燥熱的需要涼補或清補,一般的用平補即可。





你不是不夠,是不通!


因為養生食療需先確認體質,但不是每個人都知道自己體質,我常常在門診觀察到很多人以為手腳冰冷就是虛寒,就吃很多溫補藥膳,如:當歸鴨、薑母鴨、羊肉爐、十全大補湯,結果吃完就更燥熱難睡、便秘口乾,尤其是很多女性以為月經過後要補血,所以一定會吃四物湯,吃完就冒痘痘、心情煩躁,甚至是月經越來越少、越來越黏。


因為現在營養較過去充足,已經很少有營養不足的人,反而都是營養過剩,因此現代人反而是「不通」居多,而不是「不足、不夠」,不夠才需易多多補充,不通的補了更不通,高速公路已經塞車了,還一直放車進去不是更塞車嗎?這時候就要用疏導」,將身體阻滯不通的氣血引導到缺少的地方去,五臟六腑經絡才可以氣血充足、陰陽平衡


那因為確認體質這件事,比較複雜,今天先談大部分的人都可以吃的「平補」食療,下一次再教大家怎麼簡易判斷體質。



平補天下第一方 - 「四神湯」


四神湯幾乎每個人都吃過,街頭巷尾也常常再賣,大至阿公阿嬤,小至兩歲幼兒,已婚未婚,男生女生,甚至是小貓小狗等寵物,大部分均可服用,有多大部份,據我臨床觀察,連自體免疫性疾病的患者都有將近8成可以服用,所以我都會推薦Sjögren's syndrome 修格蘭氏症/乾燥症、Systemic lupus erythematosus 紅斑性狼瘡、Rheumatoid Arthritis 類風濕性關節炎或是硬皮症 Systemic Sclerosis.....等自體免疫性疾病患者服用四神湯,因此常有Sjögren's syndrome 修格蘭氏症/乾燥症提到,如果問張醫師可以吃什麼補身體,張醫師會說四神就好了。



四神湯源由有一說是乾隆皇帝下江南時,身旁四位大臣由於過度操勞疲憊,經過高人指點服用「芡實、蓮子、淮山(山藥)、茯苓藥方燉煮豬肚,四位大臣服用後,疾病很快痊癒回復健康狀態,「四臣,事成!」就是當時乾隆昭告天下的文句,主要訴說四位大臣恢復健康,這組良方就稱為「四臣湯」。但另一說為處方中四味藥物皆非《神農本草經》中的上品君藥,皆為中品佐君之臣藥,故命名為「四臣湯」。因閩南語的「臣」和「神」同音,以訛傳訛,久就成了「四神湯」。上述兩種說法其實在清朝文獻中並沒有提到四神,反而是被收錄於台灣日治時期編撰之《台日大辭典》中。主要作用為利濕、健脾開胃、補腎固肺

目前台灣一般攤販所賣的四神湯常加入薏仁,或以薏仁取代茯苓,主要是為了改善口感與節省成本,並常加入米酒增加香氣。

以下引用至 <維基百科 - 四神湯>



 <維基百科 - 四神湯>

四神湯,原稱四臣湯,為中國傳統藥膳,台灣著名小吃。原始食譜是以淮山、芡實、蓮子、茯苓四味中藥,加入豬肚,煮成湯來食用。在台灣,為減少藥味、增進口感及成本考量,通常以薏仁來取代茯苓,或是只使用薏仁與豬肚來煮湯。
歷史
四神湯源自中國清朝,相傳清朝乾隆皇帝下江南時,身旁伺候的四位大臣由於過度操勞,相繼病倒。經人開出「芡實、蓮子、淮山(山藥)、茯苓等四種藥材燉豬肚的藥方,四人服用後即告痊癒,乾隆大悅,昭告天下「四臣,事成!」,宣示四位大臣一切安好。,因「臣」和「神」同音,以訛傳訛,久而積非成是。

在清朝文獻中,沒有提到四神這個名詞。這個名詞在台灣日治時期出現,在《台日大辭典》中就已經收錄。在台灣,一般攤販所賣的四神湯,為改善口感、減少藥味與節省成本,通常以薏仁取代茯苓,或是只用薏仁,不使用四臣,也會加入米酒以提香。
藥用
利濕、健脾胃、固腎補肺、養心安神 
「四神」可以治療消化不良、容易拉肚子,能吃不長肉、長不胖的人,且價格大眾,是瘦人增肥食療佳品。加入豬肚一起煲,更有幫助消化之效。









「四神排骨湯」材料



(1) 四神湯配方蓮子三錢半、芡實三錢、茯苓四錢、山藥三錢半。以上為一人份,若一家四口,則需購買四倍用量。


(2)排骨或軟排:用量看個人,一般四人份的排骨用量約1斤600公克


(3)菱角:看個人喜好可放可不放。








「四神排骨湯」料理法(四人份)


(1)步驟一:將排骨剁一小塊洗淨川燙備用


(2)步驟二:準備鍋子將所有材料入鍋,加水要淹過材料,起鍋時再加少許鹽調味!


(3)步驟三:料理方法



  • (A) 水波爐:將步驟二藥材及食材鍋加入熱水後,放入水波爐中,利用手動加熱,按「煮」,時間為30-40分鐘
  • (B) 電鍋:將步驟二藥材及食材鍋加入水後,放入十人份電鍋烹調,外鍋要放一小碗水大約150cc水,啟動至開關跳起來即可
  • (C) 瓦斯爐:將步驟二藥材及食材鍋加入水後,放上瓦斯爐烹調,鍋子先不蓋,開大火滾煮等湯沸滾後煮5分鐘,再轉小火悶煮20分鐘



*本部份照片及料理步驟,感謝台中樂樂廚房美味料理 #四神排骨湯支援,大家如果有興趣,可前往台中樂樂廚房美味料理Facebook專頁觀看,樂樂廚房每天提供健康與美味兼具的料理!不在乎食材成本,只希望讓你快樂吃,安心吃





「四神湯」其他料理法


除了四神湯煮排骨,一般民間常煮大腸、小腸、豬肚,考量有的患者不喜歡吃內臟,可以利用四神為底」全雞、雞胸肉、雞腿、五花肉、三層肉、松板豬肉、牛肉、鱸魚、鯛魚、石斑....等食材,素食者可煮蘿蔔、白蘿蔔、杏鮑菇、香菇、金針菇、秋葵、珊瑚草、黑木耳、白木耳、素料替代。



「四神湯」服用方法


因為四神湯為平補天下第一方,相對於其他養生食療方,補性較為平和,可補脾健胃、顧護腸胃、增加腸胃機能作用,且價格低廉,可常服用。


我在門診都會建議患者,這個四神湯是「湯」不是藥,主要是要讓你吃飯配湯,所以建議可於晚餐煮四神湯料理來服用,一週可服用2至3次,吃膩了排骨,可以換其他食材料理



「四神湯」注意事項


雖然四神湯是平補第一方,但方中組成的蓮子、芡實、茯苓、山藥仍有補性,因此食用過多,可能有極少機會會有口乾、口渴、便秘、脹氣等副作用產生,若有上述副作用可減少服用次數,或是多喝開水。


特別要注意的是,四神湯可不加酒,尤其是風濕免疫疾病患者一定不要加酒,避免影響病情,自己煮可以不加,外面買的時候可以請老闆做好不要滴酒



是「四神」,不是「四物」


還有一件事要特別叮嚀,我曾經囑咐患者回家喝四神湯,結果患者下週回診整個變很燥熱,我覺得很奇怪,我說你沒吃四神湯嗎?結果患者告訴我他吃「四物湯」,所以現在我都會特別叮嚀,是「四神」,不是「四物」,差一個字差很多,一定要特別注意。