2016年3月28日 星期一

[論文發表] 雷諾氏症候群的中醫診治病例報告





雷諾氏症候群的中醫診治病例報告

謝承運1、張清貿1,2、陳方佩1,3、吳大鵬1、楊仁鄰1、龔彥穎1,3,4* 醫師
1臺北榮民總醫院傳統醫學部
2長庚大學臨床醫學所
3國立陽明大學傳統醫藥研究所
4國立陽明大學醫學院醫學系
【摘要】
雷諾氏症候群是一種因天氣寒冷、壓力增加或情緒等因素誘發下,身體的小動脈不正常收縮引起血流減少,導致手指、指甲床及腳趾,出現蒼白、發紫、發紅三相的顏色變化,並伴有局部冷、麻、酸、脹,針刺樣疼痛、燒灼感或其他感覺異常。病情嚴重者可呈持續發作狀態,有局部組織營養障礙性變化,如皮膚萎縮或增厚,或皮膚光薄、皺紋消失、指墊消瘦、指甲縱向彎曲或脆裂、指端出現淺表性小潰瘍、甚至侷限性壞疽。雷諾氏症候群分為原發性及續發性,續發性原因如自體免疫疾病或血管病變所引發。目前治療雷諾氏症候群主要是鈣離子阻斷劑,但效果令人並不滿意。雷諾氏症候群在中醫的病機方面主要為寒凝脈絡、肝鬱和氣滯血瘀。治療方面主要掌握早期溫經散寒;中期活血化瘀,疏肝鬱;後期補養氣血。早期主要方劑為當歸四逆湯加減,中期可用加味逍遙散加減,後期可用人參養榮湯加減。本病例的續發性雷諾氏症候群,依上述原則治療近一年後,發作頻率降低,症狀明顯改善。我們同時探討治療雷諾氏症候群的中藥及方劑機轉,使雷諾氏症候群有更佳的處理方式。
【關鍵詞】
雷諾氏症候群、中醫藥、人參養榮湯。


2016年3月26日 星期六

[論文發表] 針刺治療嬰兒臂神經叢麻痺


臺灣中醫醫學雜誌 ; 13卷2期 (2015 / 09 / 30) , P13 - 24
繁體中文


中文摘要

臂神經叢麻痺(brachial plexus palsy)是新生兒周圍神經損傷中最常見的一種。常見原因為臀位、肩難產等因素使臂神經叢過度牽拉導致受損。物理治療/復健、施打肉毒桿菌毒素與手術是目前現代醫學的主流療法。若沒有完全恢復或是即時施行手術,則可能產生因為肌肉的萎縮或肌張力不平衡造成骨頭發育不良的後遺症,但手術本身亦有其相關風險需注意。本案例為一名七個月大的病童,自出生時家屬即發現左手不會動,只有手指有反應。針刺治療主要以治療受指患部之經絡及相關穴位為主(經脈所過,主治所及),並使用1寸針淺刺。在給予現代醫學藥物彌可保、針刺與物理治療/復健療程同時進行下,針刺治療五個月後檢測神經傳導速度及肌電圖其回復進展顯著。可提供潛在神經輕度再生之證據。臨床症狀則於病童滿足歲又四個月(針刺治療55次)時觀察到病情有明顯改善。我們期望能提供另一種中西醫整合療法的思維與方法,以及評估將針刺與復健科的療程做一整合治療的可行性。

Abstract


Brachial plexus palsy is one of the most common injury in neonatal peripheral nerve injury. Common causes for it are breech presentation, shoulder dystocia or other factors lead to excessive tractions on brachial plexus causing damage. Physical therapy/rehabilitation, Botulinum toxin injection and surgery are the main therapies in modern medicine. If there isn't fully recovered or immediate implementation of surgery wasn't done, the sequela will be muscle atrophy or bone dysplasia due to muscle tone imbalance. However surgery itself has its associated risks. This case showed a seven-month-old infant was found its left hand doesn't move by its family, except for fingers reactions. Acupuncture therapy was targeted on the meridian around injured area and related acupuncture point (the positions where the meridians through should be the main therapeutic area), furthermore we used superficial acupuncture with l-inch needle. After first treatment five months with dosing Methycobal^®, doing the courses of physical therapy / rehabilitation and acupuncture therapy simultaneously, the progression of detecting nerve conduction velocity and EMG was good. It can provide the potential evidence of nerve mild regeneration. The clinical symptoms was observed significantly improvement while the infant was l -year-and-four-month-old(after acupuncture therapy 55 times). We hope to provide another thinking process and method about the alternative therapy integrating Chinese and Western Medicine. And assess the feasibility of acupuncture and the course of rehabilitation department to do a consolidation therapy.


2016年3月25日 星期五

[教學] 北榮傳醫部張清貿醫師核心課程教學:傷寒論導讀 - 劉渡舟《傷寒論臨證指要》「水證論」


[教學] 北榮傳醫部張清貿醫師核心課程教學:

傷寒論導讀 - 劉渡舟《傷寒論臨證指要》「水證論」


伤寒论临证指要


刘渡舟 (作者)

  • 出版社: 学苑出版社; 第2版 (2003年3月1日)
  • 丛书名: 伤寒论现代研究丛刊
  • 平装: 108页
  • 语种: 简体中文
  • 开本: 32
  • ISBN: 7800606422, 9787800606427
  • 条形码: 9787800606427
  • 商品尺寸: 20 x 13.4 x 1 cm
  • 商品重量: 118 g
  • 品牌: 学苑出版社

2016年3月14日 星期一

[榮譽獲獎] 臺北榮總傳統醫學部張清貿醫師於2016第86屆台北國醫節,獲頒「2016中醫藥優良學術著作獎 - 學術論文獎」: 該如何理解「證」?- 中醫證型現代研究的定性與定量


[榮譽] 臺北榮總傳統醫學部張清貿醫師於2016第86屆台北國醫節
獲頒「2016中醫藥優良學術著作獎 - 學術論文獎」-   該如何理解「證」?- 中醫證型現代研究的定性與定量



[榮譽獲獎] 臺北榮總傳統醫學部張清貿醫師於2016第86屆台北國醫節,獲頒「2016中醫藥優良學術著作獎 - 學術論文獎」: The Core Pattern Analysis on Chinese Herbal Medicine for Sjögren's syndrome: A Nationwide Population-Based Study


[榮譽] 臺北榮總傳統醫學部張清貿醫師於2016第86屆台北國醫節
獲頒「2016中醫藥優良學術著作獎 - 學術論文獎」-  The Core Pattern Analysis on Chinese Herbal Medicine for Sjögren's syndrome: A Nationwide Population-Based Study



2016年3月13日 星期日

2016年3月12日 星期六

[門診時間] 張清貿醫師門診時間 (2017/05/19 更新)



看診時間


時間
08:30
-12:00
北榮總院
中醫內科

北榮關渡院區
中醫科

北榮總院
中醫內科
13:30
-17:00
北榮關渡院區
中醫科

北榮總院針灸科
北榮關渡院區
中醫科




看診地點


週一上午
週三下午
週五上午
中正樓前地下連通道
(臺北市北投區石牌路二段201號)

2016年09月開始,週一下午需支援關渡院區中醫科門診總院週一上午只看中醫內科門診,不排針灸病人

週一下午
週三上午
週四下午
(臺北市北投區知行路225巷12號)

※只能現場與電話掛號,無法網路掛號



主要專長
  1. Sjögren syndrome/Sicca Syndrome (Dry Eye, Dry month):修格蘭氏症 /乾燥症 (口乾、眼乾)
  2. Systemic Lupus Erythematosus:紅斑性狼瘡
  3. Systemic Sclerosis:硬皮症
  4. Rheumatoid arthritis:類風濕性關節炎
  5. Autoimmune Rheumatic Diseases:自體免疫風濕疾病
  6. Allergic Rhinitis: 過敏性鼻炎
  7. Insomnia/ Sleep disorder:失眠/睡眠障礙
  8. Anxiety/Depressive disorder:焦慮、憂鬱症
  9. Chronic Fatigue Syndrome: 慢性疲勞症候群
  10. Sleep Obstructive Disease/Obstructive Sleep Apnea (OSA): 睡眠呼吸中止症
  11. Gastrointestinal disorder:腸胃道疾病
  12. Irritable Bowel Syndrome:大腸激躁症
  13. Dizziness/Vertigo Disorder: 頭昏/眩暈
  14. Hepatitis B/C: B/C型肝炎
  15. Myofascial pain syndrome:筋肌膜炎症候群
  16. Osteoarthritis:退化性關節炎
  17. Acupuncture & Moxibustion: 針灸



2016年3月9日 星期三

[支援分院] 張清貿醫師於2016年1月開始支援「臺北榮總關渡醫院」中醫科門診:週三上午08:30-12:00及週四下午13:30-17:00



張清貿醫師於2016年1月開始支援「臺北榮總關渡醫院」中醫科門診

地點:112台北市北投區知行路225巷12號 臺北榮總關渡醫院11F 中醫科

時間:週三上午08:30-12:00
            週四下午13:30-17:00

診療方式:中醫內科及針灸

診療專長:風濕免疫疾病、修格蘭氏症、紅斑性狼瘡、類風濕關節炎、硬皮症、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、癌症體質調理、針灸