2016年12月14日 星期三

[祝福] 阿罵今天沒有來拿藥,身體好了,所以不用吃藥,不用帶藥回去了。


今天是2016年12月14日禮拜三,每到了週一和週三都是我最忙的時候,週一上午在總院看診,下午在關渡醫院看診,週三上午在關渡醫院看診,下午趕回來總院看診,常常中午都來不及吃飯,拿著一塊糕餅跟礦泉水就開始趕場。

今天晚上六點半看完總院下午診,回到辦公室電腦收到一則FB留言,有一個老患者留言說他媽媽今天沒辦法來看診,在某醫院急救,時間是下午四點半........

2016年12月2日 星期五

[研究發表摘錄介紹] 僵直性脊椎炎之中醫理論 - 張清貿醫師

[研究發表摘錄介紹]

僵直性脊椎炎之中醫理論




        古代中醫並無僵直性脊椎炎病名,但其臨床表現與「骨痹」、「腎痹」、「腎著」、「腰痛」、「跨痛」、「龜背風」、「竹節風」、「高骨病」、「大僂」、「頑痹」相類似。」在《康熙字典》引用內經提到與風寒濕相關,但「痺」根據《康熙字典》提出「鷯鶉,其雄鶛,牝痺。」《教育部異體字字典》提到「鶉一名鷯,其雄名鶛,其牝名痺。」現代「痺」與「痹」通用,甚至提到「痹」為「痺」之古字,但本文認為應以「痹」字為主,較符合其意義。

2016年12月1日 星期四

[研究發表摘錄介紹] 僵直性脊椎炎之現代醫學診療 - 張清貿醫師

[研究發表摘錄介紹]

僵直性脊椎炎之現代醫學診療



僵直性脊椎炎 (Ankylosing spondylitisAS)為一免疫系統失常造成之慢性關節炎(1),好發於2040歲青中年男性,男女比例31,歐美盛行率為0.5%(2),華人約為0.2%0.54%(3),超過90%的僵直性脊椎炎患者可偵測到HLA-B27(4),主要表現侵犯於脊椎、下背部、薦腸關節及其他多處關節,常見症狀為晨間僵硬、下背酸痛,臀部深部疼痛、腰部俯仰不利、脊椎僵硬及腳跟肌腱炎……等。

2016年11月30日 星期三

[論文發表] [中醫藥研究論叢] 僵直性脊椎炎之中醫藥文獻回顧,A Review of traditional Chinese medicine for Ankylosing spondylitis - 張清貿醫師




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http://www.tpcma.org.tw/index.php?id=593563&id2=830

中醫藥研究論叢

192.10僵直性脊椎炎之中醫藥文獻回顧

A Review of traditional Chinese medicine for Ankylosing spondylitis
施柏瑄1,# 洪國棟2,# 林奕中3 張清貿4,5,*
振興醫療財團法人振興醫院中醫科,台北,台灣
光田醫療社團法人光田綜合醫院內科部過敏免疫風濕科,台中,台灣
長庚大學中醫學系傳統中醫學碩士班,桃園,台灣
臺北榮民總醫院傳統醫學部,台北,台灣
長庚大學臨床醫學所,桃園,台灣

【摘要】
僵直性脊椎炎在中醫歸屬於痹證,主要為自體免疫系統失常引起,好發於脊椎及下背部,患者普遍認為現行常規療法存在療效不佳及藥物副作用等問題,因此近年來許多患者紛紛尋求中醫藥、針灸、替代醫療以改善病情。本文利用中華醫典、中國期刊全文數據庫、PubMed 及臺灣期刊論文索引等資料庫,搜尋1980 年至2016 年間國內外相關中醫藥治療僵直性脊椎炎之文獻,希望藉由文獻回顧傳統中醫理論、辨證論治及現代生物醫學等中西醫整合觀點,重新梳理與探究僵直性脊椎炎之中醫藥理論與辨證治療,以期能提供現行中醫藥治療之參考。
文獻分析結果顯示研究使用之方劑與中藥大部分具有抗發炎、免疫調控及降低氧化壓力之作用,因此相關中藥及針刺方式可透過上述作用達到改善臨床症狀及相關指標之療效。但由於文獻提到多數中醫藥臨床研究缺乏嚴謹之研究設計方法、對中醫療效評估及生物醫學指標尚無共識、中醫證型尚未統一。因此,未來也需要有規範嚴謹之臨床試驗來證實中醫藥之療效,並研究治療方劑及中藥之機轉,將可提供僵直性脊椎炎中醫診療之實證醫學證據。

【關鍵詞】
僵直性脊椎炎、中醫藥、辨證論治

2016年11月29日 星期二

[歌曲分享] Miserere - Andrea Bocelli & Zucchero


下午聽到這首歌  當場心裡覺得很澎湃
高三買了 Andrea Bocelli 的 Romanda 專輯
倒數第2首就是這首歌
不過那是 Bocelli 跟 John Miles 合唱的


John Miles版

這首歌很特別
 Bocelli 渾厚的男高音 跟 Miles 滄桑的聲音搭在一起
攪動我內心深處的朵朵浪花
好像是很熟悉的感覺
這個版本是 A Night in Tuscany 演唱會
這次搭配演唱的是義大利國寶  Zucchero

2016年11月21日 星期一

[歌曲分享] 從「世界に一つだけの花」一曲談到模仿


世界に一つだけの花」 中文翻作 世界中唯一僅有的花
原本是SMAP在2002年專輯中的一首歌
後來因為太紅了
就在2003年把 世界に一つだけの花 獨立發行單曲
年底也不負重望的在紅白播出

2016年11月19日 星期六

[好歌分享] Con Te Partiro (Time to say goodbye) - Andrea Bocelli


Andrea Bocelli Sarah Brightman Time To Say Goodbye


TIME TO SAY GOODBYE義大利文歌詞



這是我高中時候買的第2張古典聲樂系列的CD - Romanda / Andrea Bocelli
第一張是  Sarah Brightman 的 Time to say goodbye (永誌不逾)
那時候聽到Time to say goodbye就深深的迷上了
有一次在大學聯考前的物理課
快下課的時候跟物理老師借個時間
唱了這首歌....歡送了一位要去美國的同學
更因為這首歌
讓我也對各種版本的 Con Te Partiro    (Time to say goodbye)
開始進行品評聆聽

2016年11月18日 星期五

[閱讀心得] 不叫做三藏了,改名叫做陳到底也。


《西遊記》

這邊是說到唐僧ㄧ行人準備走過結冰的河面
結果妖怪把河面的冰弄破了


卻說八戒、沙僧在水里撈著行囊,放在白馬身上馱了
分開水路,涌浪翻波,負水而出
只見行者在半空中看見,問道: 師父何在?
八戒道:「師父姓,名到底了,如今沒處找尋,且上岸再作區處。

原來八戒本是天蓬元帥臨凡,他當年掌管天河八萬水兵大眾
沙和尚是流沙河內出身,白馬本是西海龍孫:故此能知水性。
大聖在空中指引,須臾回轉東崖,晒刷了馬匹,靦掠了衣裳
大聖雲頭按落,一同到於陳家莊上。

早有人報與二老道:「四個取經的老爺,如今只剩了三個來也。

兄弟即忙接出門外,果見衣裳還濕,道:「老爺們,我等那般苦留,卻不肯住,只要這樣方休。怎麼不見三藏老爺?

八戒道:「不叫做三藏了,改名叫做陳到底也。

原文出自於  三民版 <西遊記>上  p.591

PS.唐僧未出家之前俗性為

恩....
八戒好像很喜歡開玩笑 = =

2016年11月17日 星期四

[閱讀心得] 是誰家洗筆硯哩?


《西遊記》

觀世音菩薩收了紅孩兒
唐僧四人ㄧ馬繼續前進
走著走著
前面出現一條黑水漫漫的大河
這時候唐僧就下馬問三個徒弟說:「徒弟,這水怎麼如此渾黑?」
八戒道:「是哪家潑了靛缸了。」
沙僧道:「不然,是誰家洗筆硯哩。」
原文出自於  三民版 <西遊記>上  p.519 

看來在漫長取經路上
唐僧行人也頗幽默的

2016年11月15日 星期二

[研究發表摘錄介紹] 談中醫的「證」- 張清貿醫師

[研究發表摘錄介紹] 

談中醫的「證」
中醫常常強調「辨證論治」,《實用中醫辭典》認為「辨證」是「通過四診八綱、臟腑、病因、病機等中醫基礎理論,對病人表現的症狀、體徵進行綜合分析,辨別為何種證候」,而「論治」是「在辨證的基礎上,訂出治療措施」。1
因此需要有精確的辨證,才可以對應到適當的治則治法,再精準得出方藥來予以治療。但到底怎麼辨證?怎麼論治?細數歷代發展出多種辨證體系,如「八綱辨證」、「臟腑辨證」、「六經辨證」、「氣血津液辨證」、「三焦辨證」、「衛氣營血辨證」及「經絡辨證」……等,不同的辨證體系是基於不同時代演進發展的生理病理基礎不同,以及當時地域、氣候、歷史背景發生的不同病種,進而歸納出的多種模型框架各個中醫師因學習歷程與臨床經驗不同,選擇辨證模型(框架)來進行診斷,模型雖然有很多種,但患者卻是同一個,因此也許會得出不同的名稱,卻只是由不同的視角來看同一個證型的本質。

2016年11月14日 星期一

[論文發表] Traditional Chinese Medicine Use among Patients with Psoriasis in Taiwan: A Nationwide Population-Based Study,臺灣中醫藥治療乾癬之研究



 2016;2016:3164105. Epub 2016 Oct 16.

Traditional Chinese Medicine Use among Patients with Psoriasis in Taiwan: A Nationwide Population-Based Study. 

臺灣中醫藥治療乾癬之研究


Abstract

Traditional Chinese medicine (TCM) has long been used for patients with psoriasis. This study aimed to investigate TCM usage in patients with psoriasis. We analyzed a cohort of one million individuals representing the 23 million enrollees randomly selected from the National Health Insurance Research Database in Taiwan. We identified 28,510 patients newly diagnosed with psoriasis between 2000 and 2010. Among them, 20,084 (70.4%) patients were TCM users. Patients who were female, younger, white-collar workers and lived in urbanized area tended to be TCM users. The median interval between the initial diagnosis of psoriasis to the first TCM consultation was 12 months. More than half (N = 11,609; 57.8%) of the TCM users received only Chinese herbal medicine. Win-qing-yin and Bai-xian-pi were the most commonly prescribed Chinese herbal formula and single herb, respectively. The core prescription pattern comprised Mu-dan-pi, Wen-qing-yin, Zi-cao, Bai-xian-pi, and Di-fu-zi. Patients preferred TCM than Western medicine consultations when they had metabolic syndrome, hepatitis, rheumatoid arthritis, alopecia areata, Crohn's disease, cancer, depression, fatty liver, chronic airway obstruction, sleep disorder, and allergic rhinitis. In conclusion, TCM use is popular among patients with psoriasis in Taiwan. Future clinical trials to investigate its efficacy are warranted.

2016年11月13日 星期日

[閱讀心得] 狼王夢



       這本書我在高中時就看過了,不過那時候是看平裝版,最近買了精裝版,這幾天又把他重新再看一遍,精裝跟平裝就只是差在書皮而已。有鑑於之前看過一次了,這次在看的時候特別對某些情節有多留心一點。


  這本書的主角是一隻母狼-紫嵐,紫嵐的先生是隻ㄧ心想要當狼王的公狼-黑桑,這本書中黑桑從頭到尾都沒出現過,作者藉者紫嵐的口吻述說在一次月黑風高的晚上,正當黑桑準備要襲擊狼王-洛嘎來篡位,黑桑冷不防被大野豬從背後用獠牙刺穿頭顱而喪命,使的牠的狼王夢碎。所以紫嵐就負起要教育狼王的責任感,也許是因為這樣,讓紫嵐過度膨脹自己,一心要讓小狼當上狼王。


  黑桑過世的時候紫嵐已經懷孕了,而整篇故事就是從這邊開始講起,紫嵐在小狼快要臨盆的時候,因為擔心孩子出生沒有奶水,所以就鋌而走險的到人類農場去偷小鹿仔。

2016年11月12日 星期六

[閱讀分享] 大家一起掃QR code聽好書, 加入免費聽七天「樊登讀書會」!


大家一起掃QR code聽好書,
加入免費聽七天「樊登讀書會」

每兩人就多七天!
台灣手機要用+886註冊


我聽了《王陽明大傳》以後,1111跑去買書了,這
開車來回台北台中聽,一下就可以聽兩集!
  









2016年11月10日 星期四

[閱讀分享] A Trip To The West - 到西方的旅程


今天跟巴爾說到我再看一本書
他問我什麼書
我說...A Trip To The West
他說是什麼類型的
我說是一本遊記小說
中文白話翻譯是  到西方的旅程
他說這是小說嗎??聽起來不像ㄝ
大家光聽書名可能不知道這是什麼書

我就講一下內容好了
書中是敘述

2016年11月9日 星期三

[閱讀心得] eCAM文章裡一段有趣的話 - 張清貿醫師



之前看PAPER,
我覺得Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine (eCAM) 的EDITOR 超神的,自由度超高,
內容超脫傳統格式八股論述,越來越活潑了。

文章中有一段超有趣的,內文寫:
As the saying goes, “
one cannot make bricks without straw,” a qualitative or a quantitative data is required before ZHENG differentiation. The acquisition of the applicable data using the appropriate technologies or methods is first step.

2016年11月7日 星期一

[閱讀心得] 為什麼總會在主角快撐不下去,就會有奇蹟出現



為什麼總會在主角快撐不下去,就會有奇蹟出現
以下來看一點實例

    這個時候的謝浪,已經沒有閃躲的機會和可能了。
    除了引頸待死,謝浪實在是已經無能為力了。
    電光火石之間,那黑色的利劍已經到了謝浪胸前。
    本以為是必死無疑,但是謝浪卻沒有想到一道金色的光芒出現在他的胸前,不偏不倚地擋住了黑色利劍,並且那金色的光芒當中竟然還有一股熟悉的神識。
    只是,一時間謝浪也不知道這股神識來自誰了。
    應尤分身所化的黑色利劍被那道金光輕描淡寫擊退之後,立即飛退回去,重新變回了三個分身。
<天生神匠.七百零七章 霸虎(三)>

2016年10月17日 星期一

[心得] 得到APP - 《萬維鋼.精英日課》:科學家對詩人的有失恭敬



[心得] 得到APP - 《萬維鋼.精英日課》:科學家對詩人的有失恭敬

最近訂閱「得到APP」 的專欄,我最喜歡的專欄依序如下:






而今天聽到
《萬維鋼.精英日課》:科學家對詩人的有失恭敬

到底是科學家?  還是詩人?

難怪《給世紀的答案:發現現代科學》這本書的作者,
會覺得過去的古科學家,
其實沒有真正的科學邏輯,

多聽聽,多想想,多討論,
可以激發不同的思考,

滿推薦給大家聽!

2016年10月10日 星期一

[養生食療] 清蒸鱈魚豆腐+炒松阪豬肉佐紅醬+三道素食料理 - 台中樂樂廚房美味料理


台中樂樂廚房美味料理 看圖做菜:
‎SHARP‬ AX-XP200

家人辛勤上班,到了小週末該幫大家準備好料補充營養!
每天都絞盡腦汁探討該如何準備美食呢?
為了每天的飲食也真是讓我傷腦經 !
但是又想到寶貝新成員快來報到了,喜悅之心又恢復精神百倍!
要來準備養生餐給家人補一補!
#三道素食料理 : 一道湯品、二道蔬菜---------(爆香都用薑絲)
#養生菇菇湯-----------------素食可食用
#炒玉米筍拌甜豆-----------素食可食用
#炒高麗菜--------------------素食可食用
#葡萄柚---------------------飯後水果解油膩
【分享心得:一家人坐下談心,一起享用美食快樂無比!】

2016年10月9日 星期日

[研究心得] 結案報告的Deadline




[研究心得] 結案報告的Deadline


2012年參與指導教授團隊研究,寫「中藥複方LC治療紅斑性狼瘡臨床試驗」的生技製藥國家型計畫結案報告

2016年指導教授指導博士研究寫「中藥複方SS-1治療修格蘭氏症臨床試驗」的生技醫藥國家型計畫結案報告,

寫完還要準備2017年指導教授指導博士研究的修格蘭氏症臨床試驗延伸潛力計畫「中藥複方SS-1治療乾燥症之免疫基因調控機轉研究生技醫藥國家型計畫結案報告。

沒想到時間過得這麼快,那時後才大學畢業進入長庚碩士班,從紅斑性狼瘡臨床試驗到修格蘭氏症臨床試驗,已經過了4年,  呂梯青、 Li-sheng Chou 、 林奕中 、 蔡宇翔 (Sean Tsai) 都畢業了,然後我現在還要正在跟指導教授進行乾燥症之免疫基因調控機轉研究,剩我跟 Fu Tieh Cheng兩個人,好不孤單。


很多事情的Deadline一下就到了,都是一個Deadline趕一個Deadline。


什麼時候才可以好好放假!!




2016年10月8日 星期六

[心得] 「可惜你生不逢時」 - 從劉德華的「纏綿」,談到「天長地久」與「天與地」兩部電影


一直以來都很喜歡聽劉德華的歌,最近開車聽到劉德華的「纏綿」,很久沒聽這首歌了,大概有超過10年,纏綿的旋律很像一種渾圓的球,慢慢滾慢慢轉,看似平淡,但是球滾過來卻很有力。


作詞:林秋離

作曲:熊美玲


雙手輕輕捧著你的臉 吹乾你的淚眼
夢還有空間我還在你身邊
不曾走遠
把愛倒進你的心裡面 陪你醉一千年
醒來後感覺一如從前

我和你和命運之間 註定了不能改變
我的情感熱且危險
多看你一眼就會點燃我心中
無法撲滅的火焰

愛得越深越濃越纏綿
會不會讓天紅了眼
愛得越深越濃越纏綿
不問有沒有明天
愛得越深越濃越纏綿
再多給我一點時間
愛得越深越濃越纏綿
能不能再見你這最後一面

上Youtube看了纏綿MV,發現這似乎是一部電影的畫面,
就GOOGLE一下「劉德華 纏綿 電影」 ,
發現其實有不少人跟我有同樣的疑問
劉德華纏綿MTV裡的電影片段是哪個電影?_百度知道

2016年10月3日 星期一

[好歌分享] 愛的代價 - 李宗盛


第一次聽到這首歌
是郝紹文在新烏龍院裡
用著稚氣的聲音對著木乃伊唱
走吧,走吧,人總要學會自己長大。
所以一直對這首歌很有FU

最近又在車上聽到這首歌
又勾起了回憶
李宗盛一開始寫這首歌給張艾嘉唱
沒想到自己經歷過許多婚姻
後來唱這首歌自己卻更感觸
也唱的更入人心

2016年10月2日 星期日

[閱讀心得] 「望聞問切」無所不在




多年看了四部小說
太歲  盜墓筆記 鬼吹燈 盜墓者

盜墓筆記 鬼吹燈 盜墓者  都是在講到墓的事
我覺得最好看的是盜墓筆記  其次是鬼吹燈
盜墓者的時代背景是在古代
所以看起來感覺跟前兩部不一樣
鬼吹燈和盜墓筆記年代都是在現代
我推論鬼吹燈大概是在90年代
而盜墓筆記大約在2000左右
三部中都有提到觀察龍穴的看法
其中看到這一段讓我覺得很有趣
望聞問切不只存在於中醫
其實生活中任何時候都會用到望聞問切


以下是盜墓者中的一段內容
引述給大家看看

2016年9月30日 星期五

中醫與風濕免疫疾病 - 張清貿主治醫師 (2017/10/06 更新)

中醫與風濕免疫疾病




  1. [修格蘭氏症患者來信Q&A] 我們將持續為中醫藥治療Sjögren's syndrome 修格蘭氏症/乾燥症做努力

  2. [臨床與研究心得] 近日Sjögren Syndrome 修格蘭氏症/乾燥症中醫藥治療有感 - 張清貿醫師

  3. [臨床研究報告] 修格蘭氏症 (Sjögren Syndrome)患者治療三個月後,Schirmer's test 眼淚測試改善顯著,從0 mm增加到22 mm

  4. [臨床研究報告] 修格蘭氏症 (Sjögren Syndrome)患者經張清貿醫師利用中藥治療一個月後,Schirmer's test 眼淚測試改善顯著,兩眼從0 mm增加到15 mm。

  5. [論文發表] 雷諾氏症候群的中醫診治病例報告

  6. [養生食療] 健脾開胃「四神排骨湯」- 張清貿醫師推薦腸胃虛弱之平補養生食療方

  7. [研究發表摘錄介紹] 僵直性脊椎炎之中醫理論